不同透析方式对维持性血液透析患者氧化应激及营养状态影响

目的探讨不同血液净化治疗模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态及氧化应激水平的影响。方法选取2021年6—12月在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行治疗的138例MHD患者为研究对象。根据接受的不同透析治疗方案将患者分为血液透析(HD)组(n=22)、HD+血液透析滤过(HDF)组(n=45)及HD+HDF+血液灌流(HP)组(n=71)。比较3组患者治疗前后的氧化应激状态指标[丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、营养状态指标[体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、血清白蛋白(ALB)],并采用营养不良-炎症评分评估MHD患者蛋白质能量消耗(PEW)情况。结果3组患者治疗后的BMI、HB、Fe、TIBC、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HD+HDF+HP组患者非PEW占比最多,而存在营养不良的占比最少,但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的GSH-PX、MDA、AOPP水平均低于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。HD+HDF+HP组患者治疗前后的GSH-PX差值低于HD组、HD+HDF组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组间SOD、MDA及AOPP的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HD+HDF+HP的治疗模式可有效减轻患者机体氧化应激、改善营养状况,并可能进一步改善其生活质量。