动态监测急性颅脑创伤患者血清中D-乳酸、二胺氧化酶水平及其临床意义

目的探讨急性颅脑创伤患者血清中D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)动态水平变化及其临床意义。方法选取自2019年8月至2023年5月就诊于沧州市中心医院神经外科的126例急性颅脑创伤患者为研究对象,并依据入院时的GCS评分将患者分为轻型组(n=42)、中型组(n=42)及重型组(n=42)。另选取同期的21例健康志愿者作为健康组。急性颅脑创伤患者分别于入院0 h、12 h、24 h、36 h、48 h及72 h,健康组于体检时清晨空腹,分别抽取静脉血,并采用酶联免疫吸附试验法检测并比较所有研究对象的D-LAC、DAO及C-反应蛋白(CRP)水平。应用Spearman法分析D-LAC及DAO水平与入院时GCS评分的相关性。结果轻、中、重型组各时间点的血清D-LAC、DAO及CRP水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);且3组急性颅脑创伤患者各指标均于发病后24 h达高峰,48 h后逐渐下降。轻、中、重型组同时间点血清D-LAC、DAO水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重型组不同时间点的CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。急性颅脑创伤患者血清DAO水平在0 h、12 h、24 h、36 h、48 h及72 h与入院时GCS评分均呈负相关,其相关系数分别为-0.920、-0.900、-0.937、-0.931、-0.922、-0.900(P<0.05);血清D-LAC水平在0 h、12 h、24 h、36 h、48 h及72 h与入院时GCS评分均呈负相关,其相关系数分别为-0.923、-0.920、-0.895、-0.923、-0.928、-0.921(P<0.05)。结论急性颅脑创伤患者胃肠道屏障功能受损,导致血清中D-LAC、DAO水平升高,其含量与入院时GCS评均呈负相关,即与颅脑损伤严重程度呈正相关。