卒中后眩晕辨治浅析

目前,脑卒中已成为我国致死、致残的首要疾病,其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担等五大特点仍在不断上升。尽管近年来脑卒中患者的治愈率有所提高,但大多数患者仍然面临着运动、言语、认知、吞咽等功能障碍,以及抑郁、眩晕等不同程度的后遗症。脑卒中患者发生眩晕风险较高,主要与大脑后循环椎-基底动脉管腔狭窄、供血不足相关,从而造成脑组织局部缺血缺氧性坏死[1],临床表现多为头晕眼花、耳鸣,甚则出现恶心呕吐等。卒中后眩晕在西医多归纳为血管源性眩晕范畴,目前治疗方案多以抗组胺药物、止吐药物等对症及对因治疗为主。中医多使用中药制剂,通过活血化瘀、疏脉通络以增加脑组织血液供应进行治疗。李道昌教授在归纳古人治疗眩晕经验的基础上,结合自身实际临床经验,认为卒中后眩晕起病多为肝风痰浊、瘀血阻滞、脾肾气血亏虚所致,总属本虚标实之病。现将李师常用治法简介如下,以供参考。