颅脑手术患者麻醉苏醒期低氧血症发生情况及其影响因素分析

Analysis of incidence and influencing factors of hypoxemia in craniocerebral surgery patients during emergence from anesthesia

目的收集麻醉苏醒期出现低氧血症患者的临床资料,调查其低氧血症发生率,并分析可能的影响因素。方法收集2021年1月至2023年1月间于华中科技大学同济医学院附属同济医院行颅脑手术患者的临床资料,合计223份,以麻醉苏醒期是否发生低氧血症为依据将纳入对象进行分组,统计麻醉苏醒期低氧血症的发生率。同时,采用Logistic多因素分析患者围手术期发生低氧血症的影响因素。结果纳入的223份颅脑手术患者资料中,有93例患者在麻醉苏醒期发生低氧血症,纳入对照组;剩余130例颅脑手术患者在麻醉苏醒期未发生低氧血症,纳入观察组,分析得知,颅脑手术麻醉苏醒期低氧血症的发生率较高,占总样本量的41.70%。单因素分析得知,观察组的性别、术前合并基础疾病及身体质量指数(BMI)均与对照组数据差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组病患的年龄、术中出血量、手术操作时间、手术类型、麻醉时间、肺功能差异均与对照组数据有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析显示,年龄>60岁、术中出血量>300 mL、手术时间>2 h、手术类型(颅内手术)、麻醉时间、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))是均发生低氧血症主要独立因素。结论颅脑手术麻醉苏醒期有较高的低氧血症发生风险,低氧血症主要独立影响因素是术中出血量、手术时间、手术类型、麻醉时间及术前肺功能情况,在麻醉苏醒期针对这些高危患者进行密切监测和有效干预,可减少低氧血症的发生,确保颅脑手术患者的安全康复。