1例儿童感染MRSA致骨髓炎的抗感染治疗报道

目的:报道1例儿童患者使用万古霉素治疗MRSA感染疗效不佳时的方案调整。方法:对2022年3月发生的1例儿童感染MRSA致骨髓炎的抗感染治疗方案进行分析。结果:该患儿由于肾功能异常,导致初始予以万古霉素剂量无法达到治疗有效浓度,调整日剂量后患者肌酐清除率持续上升,鉴于万古霉素血药浓度与其肾毒性呈正相关,故将抗感染方案调整为利奈唑胺,患者感染得到控制。结论:对儿童患者实施低剂量给药会降低万古霉素的疗效,影响患者的预后,同时还增加了细菌耐药的风险。利奈唑胺具有较好的耐受性和较小的肾毒性,对于高剂量万古霉素治疗效果不佳或存在肾功能异常患者,可作为替代药物。