磷丙泊酚二钠用于老年输尿管镜碎石术患者全麻诱导的价值

目的评价磷丙泊酚二钠用于老年输尿管镜碎石取石术(URL)患者的全麻诱导的价值。方法选择拟在全麻下择期行URL术的老年患者100例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级。根据随机数字表法分为依托咪酯组(E组)和磷丙泊酚二钠组(F组)。麻醉诱导:静注舒芬太尼0.5 ug/kg、咪达唑仑2 mg、苯磺顺阿曲库铵0.15 mg/kg。E组输注依托咪酯0.3 mg/kg,F组输注磷丙泊酚二钠6.5 mg/kg。记录镇静成功率和镇静起效时间。监测麻醉诱导前(T_(0)),麻醉诱导后即刻(T_(1))、5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4)),以及置入输尿管镜时(T_(5))、拔喉罩时(T_6)2组患者的HR、MAP。于T_(0)、T_(1)、T_(5)时检测患者的血清皮质醇水平。统计术中不良反应发生率。结果2组镇静成功率均为100%。F组镇静起效时间长于E组,麻醉维持用药量少于E组,T_(2)时的MAP水平低于E组,T_(1)、T_(5)时的血清皮质醇水平高于E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组患者的注射痛、肌颤发生率低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心动过缓、低血压等其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷丙泊酚二钠用于老年URL术全麻诱导,安全、有效,镇静效果佳。