腹腔镜直肠癌Dixon术吻合口漏的病因及防治体会

目的总结腹腔镜直肠癌Dixon术吻合口漏的病因及防治体会。方法回顾性分析2020-01—2022-10于右江民族医学院附属西南医院行腹腔镜直肠癌Dixon术的79例患者的临床资料。结果79例患者中术后发生吻合口漏7例(8.9%)。3例为中期(术后第5天1例、第7天2例)A级吻合口漏。经术中放置的骶前引流管低压灌洗,保持通畅引流,静滴抗生素控制感染,实施肠内营养(EN)联合补充性肠外营养(SPN)支持等非手术治疗,漏口愈合出院。4例C级吻合口漏患者中,早期(术后第3天)吻合口漏1例,中期吻合口漏3例(术后第5天、第7天、第10天各1例),均行Ⅰ期近端肠造口、Ⅱ期造口还纳术后痊愈。无死亡病例。结论影响腹腔镜直肠癌Dixon术吻合口漏的因素众多,术前应通过评估,对存在高危因素的患者采取针对性防治措施。术后严密监测患者临床症状和生命体征,观察骶前引流管引流物的性状。一旦出现吻合口漏,应及时综合评估后合理选择治疗方法。