保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合效果分析

目的分析保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床应用效果。方法回顾性分析2017-09—2022-10河南省洛阳正骨医院郑州院区骨病矫形科收治的23例(23足)跟骨骨折畸形愈合患者的临床资料。其中男17例,女6例;年龄(26.41±3.43)岁(范围:21~37岁)。伤后时间(6.04±1.82)个月(范围:4~12个月)。Sanders分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型5例。均实施保留距下关节的跟骨截骨矫形术。术后患者均获得12个月的随访时间,统计治疗效果及并发症发生情况。末次随访依据美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分量表评价患足功能,记录术后及末次随访时的跟距骨影像学数据改善情况。结果23例患者的骨折愈合时间为(12.41±2.10)周(范围:11~14周),首次负重行走时间为(8.92±0.78)周(范围:7~12周)。均未发生切口皮肤坏死、跟骨内翻、截骨不愈合或移位,以及内固定松动或断裂等并发症。末次随访,距骨倾斜角、Gissane、Bohler角及跟距高度和跟骨宽度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访依据AOFAS踝-后足评分量表评价,优13例、良7例、可3例,优良率为86.96%(20/23)。结论应用保留距下关节的跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合具有纠正跟骨畸形和保留距下关节、足部外观和功能恢复佳等优势。但术前和术中需全面对病情进行评估,严格掌握相关手术适应证。