摘要
目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸力学和炎症指标的影响。方法回顾性分析连云港市东方医院2019年9月至2023年9月收治的65例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,依据治疗方案分为常规组(33例)与综合组(32例)。两组患者均进行机械通气、平喘等常规治疗,常规组同时采用无菌吸痰的方案,综合组同时采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的综合方案,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗2周后临床疗效,临床症状改善时间,治疗前和治疗2周后呼吸力学指标、炎症指标水平。结果治疗2周后,相较于常规组,综合组患者的临床总有效率更高(均P<0.05);治疗2周后,相较于常规组,综合组肺啰音消失、体温恢复、机械通气时间均更短(均P<0.05);与治疗前比,治疗2周后两组患者呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、呼气阻力(RaW)均降低,且综合组均低于常规组;两组患者肺动态顺应性(Cdyn)均升高,且综合组高于常规组(均P<0.05);与治疗前比,治疗2周后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、正五聚蛋白-3(PTX-3)水平均降低,且综合组均低于常规组(均P<0.05)。结论针对重症肺炎合并呼吸衰竭患者,相比于无菌吸痰的方案,应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在缓解患者症状、改善呼吸功能及降低机体炎症反应等方面的优势显著,治疗效果更佳。
