GnRHa治疗对初潮早现中枢性性早熟女童性激素及子宫卵巢的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对初潮早现中枢性性早熟女童子宫卵巢及性激素的影响。方法:选取上海交通大学医学院附属松江医院收治的42例初潮早现的中枢性性早熟女童为研究对象,全部给予GnRHa治疗6个月,分析患儿治疗前后血清性激素水平、子宫及卵巢容积的变化,分析药物治疗的有效率及不良反应。结果:患儿治疗后3个月内全部抑制了月经,治疗前促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平分别为(4.93±1.65)mIU/ml、(5.97±0.86)mIU/ml和(50.57±11.35)pg/ml;治疗6个月后分别为(0.52±0.24)mIU/ml、(1.69±0.51)mIU/ml和(5.71±0.81)pg/ml,治疗后的LH、FSH及E2水平显著下降,差异有统计学意义(t=17.92,31.48,35.89,P<0.001);治疗前患儿卵巢容积为(4.48±1.45)ml、子宫容积为(7.52±3.31)ml,治疗6个月后患儿卵巢容积为(2.47±0.57)ml、子宫容积为(3.40±1.25)ml,治疗后患儿卵巢和子宫容积显著减小(t=26.63,36.97,P<0.001);42例早初潮患儿经3个月治疗后,全部停止了月经,有效率为100%,治疗过程中有1例患儿出现注射部位红肿,不良反应发生率为2.38%,未予特殊处理,症状自行消退。结论:月经早现中枢性性早熟女童使用GnRHa后可较快控制月经,降低女童性激素水平,缩小子宫和卵巢容积,治疗效果好,不良反应少。