基于谵妄预警模型的分层护理对高龄全膝关节置换病人术后谵妄发生率的影响

目的:探索以谵妄预警模型为基础的分层护理降低人工膝关节置换术后高龄病人谵妄发生率可行性研究。方法:选取聊城市人民医院关节外科2022年2月—10月收治的行全膝关节置换术的177例高龄病人为研究对象。将研究对象随机分为试验组(n=88)与对照组(n=89)。对照组给予常规住院护理干预,试验组在常规护理的基础上联合以谵妄预警模型为基础的分层护理干预。观察病人术后谵妄的发生率、不良事件的发生率、心理状态变化情况、术后第1次下床时间和住院时间以及护理满意度。结果:试验组谵妄与术后不良事件发生率分别为7.95%、39.77%,均低于对照组的21.35%和77.53%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人术后第1次下床时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过分层护理的干预后两组病人焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均较术前降低,且试验组病人SAS与SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人住院期间护理满意率为94.32%,高于对照组病人的85.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以谵妄预警模型为基础的分层护理能有效降低行人工膝关节置换术后高龄病人谵妄的发生率和术后不良事件的发生率,加速病人康复,改善其心理负面情绪,增加病人护理满意度。