精神疾病患者住院期间日常生活活动能力的变化及其影响因素

目的探讨精神疾病患者住院期间日常生活活动能力(ADL)的变化情况及其影响因素,为调整医疗和护理资源的分配提供参考。方法回顾性分析2704例精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者的人口学资料及临床资料,采用Barthel量表评估患者的ADL水平,探究三种精神疾病患者出入院的ADL转归情况及影响该种变化的因素。结果分别有1516、468、720例精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症患者入组。三组间性别、年龄、婚姻状况、住院时间比较,差异存在统计学意义(P<0.001)。经LSD多重比较发现,精神分裂症组总分和“洗澡”的改善情况均比双相情感障碍组和抑郁症组差(P<0.05);精神分裂症组“床椅转移”和“上下楼梯”的改善情况较抑郁症组差(P<0.05),“进食”改善情况较双相情感障碍组差(P<0.05)。通过广义估计方程分析发现,高龄是精神疾病患者ADL改善的危险因素,调整年龄因素的影响,未婚、离异或丧偶患者“床椅转移”“上下楼梯”“洗澡”“平地行走”“如厕”等需要下肢力量的运动和过程技能的得分改善情况较在婚的患者差。结论双相情感障碍和抑郁症患者的ADL预后优于精神分裂症患者,且可在住院过程中通过治疗和护理获得更好的改善。医务人员应帮助无家庭支持的患者进行下肢力量的锻炼。