类风湿关节炎合并黑热病1例

黑热病又称内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫寄生于人体单核巨噬细胞系统中而引起的一类寄生虫病。黑热病主要通过白蛉传播,人群对其普遍易感,主要临床表现包括长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、贫血、全血细胞及血小板减少、血清清蛋白与球蛋白比例倒置等。现已纳入丙类传染病管理[1-2]。全球每年有5~9万黑热病新发病例,如未获得及时治疗,会导致逾95%的病例死亡[3-4]。近年来在我国新疆、内蒙古、甘肃、四川、陕西、山西等省呈散发态势[5],陕西属于流行地区。黑热病通常要找到利什曼原虫无鞭毛体才能确诊。黑热病是类似于伤寒、结核病、布鲁氏菌病、疟疾以及血液系统恶性肿瘤的疾病[5-7]。在诊断过程中,还需与组织胞浆菌病、马尔尼菲青霉菌病进行鉴别[8],所以临床诊断比较困难。