耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌术后胃瘫综合征的研究

Study on the Treatment of Gastroparesis Syndromeafter Gastric Cancer Surgery by Ear and Body Acupuncture Combined with Metoclopramide Dihydrochloride Injection

目的:观察耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)的疗效及对患者胃肠功能和血清相关因子水平的影响。方法:将76例行手术治疗的胃癌PGS患者按不同治疗方案分为两组,每组38例。两组术后均禁食并给予肠外营养支持、胃肠降压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规干预。对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液,10 mg/次,2次/d,肌肉注射,5次/周。治疗组在对照组治疗基础上加用耳针(取穴:耳中、胃)和体针(取穴:合谷、梁门、足三里、中脘、解溪、阴陵泉、内关、太冲、期门、曲池、巨虚、天枢)治疗,1次/d,5次/周。两组均持续治疗21 d判定疗效。观察胃肠功能恢复时间、胃排空时间、修订版胃瘫主要症状指数量表(revised gastroparesis cardinal symptom index,GCSI-R)评分、血清相关因子水平及不良反应发生率。结果:治疗组治愈4例,好转33例,无效1例,有效率为97.37%(37/38);对照组治愈2例,好转26例,无效10例,有效率为73.68%(28/38)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组正常进食、腹胀感消失、肠鸣音恢复正常时间均短于对照组(P<0.01),GCSI-R评分低于对照组(P<0.01),血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ水平高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳针和体针联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗胃癌PGS有较好疗效,可减轻胃瘫症状,促进胃肠功能恢复,调节胃肠激素,安全可靠。