过氧化物酶增殖体激活受体γ 脂肪酸结合蛋白4与胰岛素抵抗的相关性及对子痫前期的预测价值分析

目的 探讨过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)与胰岛素抵抗的相关性及对子痫前期(PE)的预测价值。方法 回顾性分析2020年6月-2021年12月舟山市妇女儿童医院收治的82例PE孕妇的临床资料。另选取75例健康体检孕妇作为对照组。比较不同人群PPARγ、FABP4水平及胰岛素抵抗相关指数(HOMA-IR、HOMA-β),采用Pearson分析PPARγ、FABP4水平与胰岛素抵抗相关指数的相关性,探究影响PE发病的危险因素,并绘制ROC曲线分析PPARγ、FABP4水平对PE发病的预测效果。结果 PE组PPARγ、HOMA-β水平分别为(0.53±0.08)ng/ml、(111.25±28.14),明显低于对照组的(0.71±0.12)ng/ml、(168.16±31.54),差异有统计学意义(P<0.05);FABP4、HOMA-IR水平分别为(121.29±11.21)ng/ml、(5.01±0.65),高于对照组的(89.82±8.35)ng/ml、(3.27±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。轻度PE组PPARγ水平为(0.65±0.06)ng/ml,明显高于重度PE组的(0.32±0.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),FABP4水平为(108.31±9.14)ng/ml,低于重度PE组的(142.65±16.25)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE者血清PPARγ水平与HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关,血清FABP4、HOMA-IR两者呈正相关,血清FABP4、HOMA-β两者呈负相关(P<0.05)。logistic回归结果显示:PPARγ(<0.62 ng/ml)、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期尿路感染及FABP4(≥103.45 ng/ml)是影响PE发病的确定性独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析示,PPARγ、FABP4预测PE的AUC分别为0.744、0.768,联合预测(PPARγ+FABP4)PE的AUC为0.803,灵敏度、特异度分别为0.843、0.896,均高于各项单独预测。结论 血清PPARγ、FABP4与PE孕妇胰岛素抵抗存在一定相关性,可能在PE发生、发展中起一定作用,通过检测上述因子将有助于PE早期诊断。