基于血气分析参数建立新生儿呼吸窘迫综合征预后预测模型

目的 基于新生儿动脉血血气分析参数,联合临床协变量,筛选新生儿呼吸窘迫预后不良的独立危险因素,构建并评估列线图预测模型。方法 纳入2023年在东阳市人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿126例,其中预后良好新生儿105例,预后不良患儿21例。比较两组患儿的一般临床资料、血气分析参数、肝功能指标、炎症指标、肝肾功能及心肌酶谱。通过logistic回归分析筛选独立预后因子,并建立列线图预测模型,通过校准曲线评估预测模型。结果 多因素logistic回归分析表明,胎龄(OR=0.82,P=0.021)和氧分压(OR=0.79,P=0.008)是新生儿呼吸窘迫预后良好的保护因素。乳酸水平(OR=1.34,P=0.022)、二氧化碳分压(OR=1.12,P=0.039)、C-反应蛋白(OR=1.26,P=0.041)是新生儿呼吸窘迫预后不良的危险因素。结论 胎龄和氧分压是新生儿呼吸窘迫预后良好的保护因素。乳酸水平、二氧化碳分压及C-反应蛋白是新生儿呼吸窘迫预后不良的危险因素。基于上述预后因子构建的列线图模型具有较好的预测效能,值得临床推广。