单周期性QT延长的认识历程

对于恶性室性心律失常,学术界很早就认识到心室复极时间的延长及复极离散度的增加都是至关重要的发生原因,进而将LQTS分成原发性QT延长和继发性QT延长两种类型。前者由遗传性基因突变引起,而引发后者的原因多达几十种。针对这些引发原因的治疗与预防,已对很多恶性室性心律失常实施了有效防治,例如对慢频率依赖性QT延长,电解质紊乱性的QT延长,药物性QT延长已有十分有效的针对性治疗。其实我很早就开始关注一种新类型的继发性QT延长,这种患者平素心电图的QT正常,但在心电图一次长RR间期后,紧跟其后的心动周期能出现单周期的QT延长,而此时出现的室早更易诱发TdP等恶性室性心律失常。随后我又用了十多年时间,逐步对这种特殊类型的继发性QT延长做了进一步观察与探索,使之成为一个独立的新概念。