起搏更安心:心室安全起搏

目前的双腔起搏系统经常用于心脏传导系统疾病患者。有一项基本原则是,每个导线通道(心房或心室)都应该对各自腔室的刺激做出反应,并对来自另一个腔室的信号选择性地做出反应。心房起搏脉冲后,房室间期(AVI)开始计时,对于心房通道AVI分为心房空白期和不应期两部分,而心室通道AVI分为三部分:最开始的心房后心室空白期(PAVB),随后的交叉感知窗(Cross-talk Detection Window,CDW)以及最后的警觉期(即正常感知期)(图1)。在心房后心室空白期内心室通道对信号不感知,以防止其感知到心房起搏刺激信号。如果心室通道不适当地把心房起搏刺激误判为自身心室事件,而可能导致心室停搏(图2)。心室通道感知到心房信号传统上被定义为交叉感知。心房后心室空白期的设定就是对交叉感知进行保护,防止起搏器依赖患者出现心室停搏的恶果。