体外膈肌起搏联合经颅直流电刺激对重症机械通气患者呼吸力学参数的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合经颅直流电刺激(tDCS)对重症机械通气患者呼吸力学参数影响。方法队列研究。抽取2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院就诊的重症机械通气患者82例为研究对象,按照简单随机抽样方法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用单纯体外膈肌起搏干预康复方案;观察组采用体外膈肌起搏联合tDCS干预康复方案,两组均治疗1个月。比较两组干预后呼吸力学相关参数[气道峰压、气道平均压、气道阻力、呼吸频率、潮气量,肺静态顺应性(Cst),分钟通气量(MV)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_(2))]、神经营养因子[血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平。结果干预后,观察组气道峰压、气道平均压、气道阻力和呼吸频率均低于对照组,潮气量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、PA-aO_(2)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组血清NGF、NSE、BDNF水平优于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论体外膈肌起搏联合tDCS能够改善重症机械通气患者的呼吸力学参数及神经递质水平。