术前血清CA125、HE4、NLR及MLR诊断卵巢肿瘤的临床意义

Clinical Significance of Preoperative Serum CA125,HE4,NLR and MLR in the Diagnosis of Ovarian Tumors

目的:探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞和淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)及人附睾蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)在卵巢癌及卵巢良性肿瘤患者中的表达水平差异,分析其对卵巢癌术前早期诊断的价值。方法:选取苏州大学附属第四医院2020年12月至2023年12月收治的34名卵巢癌患者及30名卵巢良性肿瘤患者的临床病理资料,使用SPSS 26.0进行回顾性分析,用K-S检验数据是否符合正态分布,对不符合正态分布的两组间比较采用Mann-Whitney U检验。绘制ROC曲线,分析CA125、HE4、NLR、MLR在卵巢癌早期诊断中的临床价值,并计算AUC、灵敏度、特异度、约登指数及截断值。结果:卵巢恶性肿瘤组的NLR、MLR、CA125、HE4值均高于卵巢良性肿瘤组,且有统计学意义。CA125、HE4、NLR、MLR各自诊断卵巢癌的AUC分别为:0.935、0.909、0.687、0.819;灵敏度分别为:85.3%、82.4%、73.5%、79.4%;特异度分别为:100.0%、86.7%、66.7%、80.0%。不同水平的NLR、MLR组间,年龄、组织学类型、FIGO分期差异无统计学意义。结论:NLR、MLR、CA125、HE4可尝试作为卵巢肿瘤术前良恶性鉴别诊断的参考依据,从而指导相关诊疗。