伴左心室流出道梗阻的应激性心肌病1例

Takotsubo Syndrome with Left Ventricular Outflow Tract Obstruction:A Case Report

1病例资料患者,女,59岁,主因“头晕伴胸闷7 h”于2019年11月8日入院。患者入院前7 h时前跳舞时发作头晕,伴轻度胸闷,休息10 min缓解,反复再发来我院急诊。当日曾饮用咖啡2杯,无发热,无特殊药物服用史。急诊心肌标志物:高敏肌钙蛋白I(highsensitivity cardiac troponin I,hscTnI)0.274 ng/mL,肌酸激酶同工酶、肌红蛋白阴性;D-二聚体0.16 ng/L。心电图见新发可疑ST段抬高(V1-V4导联)(图1)。超声心动图示:左房扩大(前后径32 mm,左右径44 mm,上下径55 mm),室间隔基底部16 mm,左室流出道狭窄伴梗阻[静息左心室流出道与主动脉峰值压力阶差(left ventricular out flow tract gradient,LVOTG)56 mmHg,站立LVOTG 105 mmHg]。