多囊卵巢综合征患者妊娠晚期阴道微生态特征及其对不良妊娠结局的影响

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠晚期阴道微生态特征及其对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2022年2月—2023年2月,我院诊断为PCOS且成功妊娠的孕妇142例,另纳入同期健康孕妇42例作为对照组。根据孕前PCOS病情将研究对象分为普通PCOS组、胰岛素抵抗(IR)组、高雄激素血症(HA)组,根据口服糖耐量实验结果分为GDM组和非GDM组,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和妊娠结局良好组,比较不同组别间阴道微生态结果差异。结果:对照组白细胞酯酶(LE)阳性率、pH异常率、洁度异常率和细菌性阴道病(BV)检出率低于PCOS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IR组LE、SNA、过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性率及pH异常率、菌群密集度、洁度异常率均高于普通PCOS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组LE、SNA、H_(2)O_(2)阳性率及pH异常率、菌群密集度、洁度异常率、BV检出率均高于非GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经单因素和多因素分析显示:PCOS妊娠晚期霉菌性阴道炎(VVC)、BV、功能学异常均为其不良妊娠结局的独立影响因素,OR值分别为2.600、3.408、2.560。结论:妊娠晚期PCOS孕妇多项功能学和形态学结果异常,IR组和合并GDM孕妇微生态异常率更高,其中VVC、BV、功能学异常均为PCOS孕妇不良妊娠结局的独立影响因素。