呼吸重症患者多重耐药菌感染现状及耐药菌特征分析

Status and characteristics of multi-drug resistant bacteria in patients with severe respiratory disease

目的分析呼吸重症监护病房患者的多重耐药菌感染情况,为多重耐药菌感染的防控提供科学依据。方法采用描述性分析方法对2018年1月至2022年12月期间南阳市3家三甲医院呼吸重症监护病房收治的呼吸重症患者的多重耐药菌监测结果进行分析。结果共监测2018—2022年南阳市3家医院呼吸重症监护病房入住的呼吸重症患者10670例,监测到多重耐药菌感染506例、584例次,多重耐药菌感染率4.74%,多重耐药菌例次感染率为5.47%。3家医院的呼吸重症患者检出的多重耐药菌感染率分别为4.80%、4.88%和4.52%,例次感染率分别为5.72%、5.45%和5.25%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2018—2022年多重耐药菌感染率以及例次感染率均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.01)。检出多重耐药菌菌株711株,其中单一感染469例次,双重感染206例次,三重感染36例次。主要为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌283株(39.80%)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌154株(21.66%)。大部分革兰阴性的多重耐药菌菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物显示出不同程度耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球对青霉素全部耐药,对左氧氟沙星、庆大霉素、阿奇霉素等抗菌药物的耐药率明显较高(耐药率>50%)。结论呼吸重症监护病房患者中多重耐药率普遍较高,多重耐药菌菌株以多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌较为常见,且对常见抗菌药物普遍耐药率较高,临床科室应重视其临床病原学及耐药特征。