维生素D孕期补充时机对超重及肥胖孕妇糖脂代谢的影响

目的 探讨超重及肥胖孕妇不同孕周补充维生素D对糖脂代谢的影响。方法 选择2022年1~11月浙江省温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院常规产检的超重及肥胖孕妇144例。按随机数字表法分为早服用组和晚服用组,每组72例。早服用组在妊娠14~18周开始口服维生素D31200U/d。晚服用组在孕24~28周开始口服维生素D31200U/d。两组于妊娠24~28周、妊娠32~36周检测血25(OH)D、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。比较两组糖脂代谢指标及GDM、高脂血症发生率。结果 妊娠24~28周,早服用组血清25(OH)D水平明显高于晚服用组,GLU、INS水平明显低于晚服用组(P<0.05),两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);妊娠32~36周,早服用组血清25(OH)D水平明显高于晚服用组,INS、TC、TG、LDL-C水平明显低于晚服用组,HDL-C水平明显高于晚服用组(P<0.05)。两组GLU水平差异无统计学意义(P>0.05);早服用组GDM和高脂血症发生率明显低于晚服用组(P<0.05)。结论 妊娠早期开始补充维生素D更有利于降低GDM及高脂血症的发生风险。