摘要
目的:探析经皮肾镜取石术(PNL)中采用腰方肌阻滞(QLB)+全身麻醉的效果。方法:选择2022年2月至2023年7月在盘州市人民医院进行PNL的肾结石患者80例作为研究对象,随机分为对比组和联合组,各40例。对比组术中行全身麻醉,联合组行QLB+全身麻醉,比较两组的血流动力学指标、血氧饱和度(SpO_(2))、不良反应发生率、各麻醉指标以及疼痛程度。结果:麻醉前(T_(0)),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)对比差异不显著(P>0.05);麻醉诱导后10 min(T_(1))、麻醉诱导后20 min且已建立PNL操作通道时(T_(2))及手术30 min时(T_(3)),均为联合组血流动力学更平稳,HR和MAP均较对比组高(P<0.05)。两组术中不同时点SpO_(2)均相对平稳,仅T_(2)联合组SpO_(2)显著高于对比组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.00%,低于对比组的20.00%(P<0.05)。联合组丙泊酚用量、术后48 h内舒芬太尼用量均少于对比组,术后排气时间和住院时间均短于对比组(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h及24 h,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对比组(P<0.05)。结论:在PNL中应用QLB联合全身麻醉安全有效,患者术中血流动力学平稳、术后疼痛轻、恢复快、不良反应少,麻醉质量优异。
