ACTH联合托吡酯干预方式对婴儿痉挛症脑电图及预后的影响

Effect of ACTH combined with topiramate intervention on the electroencephalogram and prognosis of infantile spasms

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)联合托吡酯干预方式对婴儿痉挛症(IS)脑电图及预后的影响。方法选取2020年2月至2022年2月周口市妇幼保健院收治的72例IS患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用托吡酯治疗,观察组采用ACTH+托吡酯治疗。比较两组痉挛发作控制效果、脑电图痉挛改善情况,治疗前后两组病情相关指标[痉挛发作频次、中文版Griffiths发育评估量表(GDS-C)评分]、脑电活动情况[α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)、δ(0.5~3 Hz)、θ(4~7 Hz)]、不良反应及随访1年的复发情况。结果观察组痉挛发作控制、脑电图改善的完全控制率分别为(75.00%、77.78%),高于对照组(50.00%、55.56%)(P<0.05);治疗后观察组痉挛发作频次少于对照组,DQ评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组α、β、θ、δ功率改善优于对照组(P<0.05);观察不良反应总发生率(13.89%)与对照组(22.22%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组复发率(11.43%)低于对照组(39.39%),复发时间长于对照组(P<0.05)。结论ACTH、托吡酯联合应用于IS患儿治疗中疗效显著,可有效改善痉挛发作频率、脑电活动情况,降低复发风险,利于促进预后智力、运动发育,且安全可靠。