益肾强骨合剂方治疗腰椎内镜术后下腰痛的临床观察

目的观察益肾强骨合剂方对腰椎内镜术后功能及椎旁肌退变的影响。方法选择经过腰椎内镜术后的肝肾亏虚型(偏阳虚)腰椎间盘突出症患者50例病例资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组22例,观察组28例。对照组给予指导康复训练、腰背肌功能锻炼、口服西药等治疗,观察组在此基础上予以口服益肾强骨合剂方治疗。比较两组患者治疗前后L_(4/5)节段水平上双侧椎旁肌(腰大肌、竖脊肌、多裂肌)横截面积(cross-sectional area,CSA)、脂肪浸润率(fatty infiltration,FI%)、中医证候积分、临床疗效、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)上的差异。结果两组患者治疗前各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的L_(4/5)节段水平双侧椎旁肌CSA明显大于对照组(P<0.05),同时观察组L_(4/5)节段水平双侧椎旁肌FI%明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组在治疗1年后的临床总有效率为96.40%明显高于对照组68.20%(P<0.05);观察组在治疗后3个月、1年时的VAS评分和ODI评分均小于对照组(P<0.05)。结论益肾强骨合剂方在促进肝肾亏虚型(偏阳虚)腰椎间盘突出症患者腰椎内镜术后恢复中起到确切疗效,能够降低中医证候积分,缓解下腰痛,在改善患者生活质量的基础上明显延缓椎旁肌退变,促进术后恢复。