罕见部位原发中枢神经系统淋巴瘤1例

原发CNS淋巴瘤(PCNSL)临床少见,诊治困难,临床上易漏诊、误诊。PCNSL好发部位70%~80%位于幕上,如大脑半球(尤其额叶、颞叶)深部脑白质、丘脑/基底节区、胼胝体和脑室周围,少数累及后颅窝、软脑膜[1]和脊髓,极个别位于脑室内,鞍区为其罕见好发部位。现将我院收治1例鞍区PCNSL患者报道如下。1病例患者,女,65岁,因“头痛13 d,加重伴右眼视物不清1 d”于2022年8月31日入院。患者入院前13 d开始出现右侧额颞部头痛,为持续性跳痛,程度较轻,1 d前头痛较前加重,伴右眼视物不清,恶心、呕吐,至我院神经内科门诊就诊,为系统诊治收入病房。既往有“高血压病”、“冠心病”病史,口服药物治疗,否认糖尿病病史。入院查体:神清,语利,双侧瞳孔等大、等圆,右眼眼睑下垂,右眼球下视障碍,右眼视力下降,右侧瞳孔直接对光反射减退,间接对光反射灵敏,左侧瞳孔及光反射正常,未及眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌不偏,四肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常。