食管壁内夹层累及胃底贲门1例

Intramural esophageal dissection involving gastric fundus and cardia:Case report

患者男,54岁,发热、咳嗽、咳痰3天,伴腹痛、恶心呕吐2天,外院以“肺部感染”予抗感染治疗,效果不佳;心律失常病史3年;无遗传病史及家族史。查体:体温38.5℃,呼吸频率22次/分;双肺呼吸音粗,闻及散在湿啰音。实验室检查:降钙素原7.41μg/L,超敏C反应蛋白321.27 mg/L,D-二聚体3.72 mg/L。胸部增强CT:双肺见散在渗出、实变影;食管增粗,中上段多处黏膜分离、不连续并形成分隔,上段至贲门胃底呈“双腔”改变,下段周围渗出(图1A、1B)并累及胃底,可见胃壁积气(图1C)。