终末期肾病患者无症状椎骨骨折的患病率和预测因素

目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者无症状椎骨骨折(AVF)的患病率和预测因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在该院接受血液透析≥3个月的85例ESRD患者作为研究对象,观察患者AVF发生率,采用t检验、非参数检验、卡方检验进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响ESRD患者AVF发生的独立风险因素。结果 AVF组患者年龄、糖皮质激素应用、骨折风险评估工具(FRAX)主要骨折风险、FRAX髋部骨折风险均显著高于非AVF患者,骨密度显著低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。AVF组患者白蛋白<25 g/L比例高于非AVF组患者,AVF组患者钙离子水平、25(OH)D水平显著低于非AVF组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FRAX主要骨折风险(β=0.217,SE=0.101,OR=1.363)、FRAX髋部骨折风险(β=0.127,SE=0.063,OR=1.182)、钙离子(β=0.408,SE=0.164,OR=1.513)、糖皮质激素应用(β=1.087,SE=0.335,OR=3.414)和白蛋白<25 g/L(β=0.972,SE=0.365,OR=2.386)与AVF的发生独立相关(P<0.05)。结论 接受血液透析的ESRD患者中,AVF发生率较高;FRAX主要骨折风险和FRAX髋部骨折风险与AVF的独立相关性较低,应考虑联合临床预测因子,以提高对AVF的识别能力。