发热后双眼Purtscher样视网膜病变

女性,6岁。病毒性上呼吸道感染、发热3天后出现双眼视力下降。伴全身乏力,肌肉酸痛,咳嗽,无咳痰,无热性惊厥。颅脑及胸部CT未见明显异常。双眼矫正视力均0.05,眼前节无明显异常。眼底:围绕视盘多发性乳白色视网膜渗出斑,伴少量线状出血及棉绒斑(图A、B)。相干光断层扫描(OCT):双眼后极部黄斑鼻侧内层视网膜水肿增厚,呈高反射信号。FFA:双眼静脉期可见视盘边界模糊,荧光渗漏,视网膜血管迂曲扩张,黄斑区毛细血管扩张渗漏,可见斑片状遮蔽荧光,伴无灌注区,提示双眼毛细血管前小动脉阻塞(图C、D)。OCTA:双眼黄斑区大片状无灌注,视网膜浅层、中间层及深层毛细血管信号缺失,提示视网膜全层缺血,脉络膜层因视网膜内层水肿遮蔽信号,血流信号显影不佳(图E、F)。诊断:双眼Purtscher样视网膜病变。