老年急诊多发伤患者短期院内死亡的危险因素分析

目的探讨分析影响老年急诊多发伤患者短期院内死亡的危险因素。方法选取2021年1月至2023年8月于本院收治的118例多发伤老年患者进行回顾性研究。依据患者入院后短期(≤4周)内预后情况分为存活组(107例)和死亡组(11例),单因素和多因素回归分析影响急诊多发伤老年患者短期院内死亡的危险因素。结果单因素分析结果,损伤部位、急性生理与慢性健康状况(Acute Physiology and Chronc Health EvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、损伤严重度(injury severity score,ISS)评分、动脉血乳酸(arterial lactate,ALAC)水平、血清肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、是否进行急诊手术和是否合并脓毒症在组间比较上存在统计学差异(P<0.05)。其他指标比较上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示损伤部位、APACHEⅢ评分、ISS评分、动脉ALAC水平、血清肌红蛋白、肌酸激酶是影响急诊多发伤老年患者短期院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论损伤部位、APACHEⅢ评分、ISS评分、动脉ALAC水平、血清肌红蛋白和肌酸激酶是急诊多发伤老年患者短期院内死亡的独立危险因素。多发伤老年患者急诊抢救过程中应将损伤部位、整体严重程度评分和检测指标综合考虑,达到更好改善多发伤老年患者预后的效果。