CT血管成像对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值

目的:探究CT血管成像(CTA)对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值。方法:随机选取2021年1月—2024年1月中铁阜阳医院收治的急性脑梗死患者72例,所有患者均接受CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,分析CTA检查诊断脑梗死患者颈动脉狭窄及侧支循环的结果与金标准的一致性,并比较不同颈动脉狭窄程度及侧支循环状态的患者CT参数差异,采用Pearson分析法分析急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态与CT参数的相关性。结果:CTA检测不同狭窄程度的准确率为72.94%,Kappa值=0.608(95%CI=0.473~0.744);CTA评估侧支循环的灵敏度为81.25%,特异度为82.50%,准确率为81.94%,Kappa值=0.635(95%CI=0.456~0.814),均与DSA诊断有较好的一致性。中重度组的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)以及颈内动脉、颈外动脉的狭窄直径和颈动脉分叉角均大于轻度组,局部平均通过时间(rMTT)、局部最大峰值时间(rTTP)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.001)。侧支循环不良患者的rCBF、rCBV、rTTP均高于侧支循环良好患者(P<0.001);两组的rMTT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示,急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与rCBF、rCBV均呈负相关性(P<0.05),与rMTT、rTTP均呈正相关性(P<0.05);侧支循环状态与rCBF、rCBV均呈正相关性(P<0.05),与rTTP呈负相关性(P<0.05),与rMTT则无明显相关性(P>0.05)。结论:CTA对于急性脑梗死患者的颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的诊断效能较高,且可对其进行定量分析,具备一定参考价值。