磁共振MRCP技术与腹部超声对胆总管结石的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影技术(MRCP)与腹部超声在胆总管结石患者中的诊断价值。方法:选取2023年1月—2023年12月南通苏锡通科技产业园区人民医院收治的92例疑似胆总管结石患者,所有患者均在同一次住院诊疗期间完成MRCP检查以及腹部超声检查,并在MRCP、腹部超声检查后1周内进行手术治疗。统计所有患者的手术确诊结果,将其作为金标准,对MRCP与腹部超声检查的诊断效能进行比较,计算两种检查方法的诊断结果与金标准的Kappa值,并比较不同结石直径检出结果的差异性。结果:92例疑似病例中,共76例经手术证实为胆总管结石,患病率为82.61%。MRCP诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率依次为98.68%(75/76)、87.50%(14/16)、96.74%(89/92),腹部超声依次为90.79%(69/76)、75.00%(12/16)、88.04%(81/92)。MRCP与手术确诊结果的Kappa值为0.884,大于腹部超声的0.613。腹部超声检查对直径<0.5 cm的胆总管结石检出率低于MRCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP对怀疑胆总管结石的术前诊断有较好的参考价值,诊断效能高于腹部超声,且两种检查方式对较小直径的胆总管结石检出率存在较明显差异,临床应根据实际情况,合理选择检查方法。