摘要
目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合股神经阻滞对老年患者髋关节手术后疼痛控制及术后转归的影响。方法:选取聊城市第二人民医院于2020年11月—2023年11月收治的94例老年髋关节手术患者,患者根据麻醉方式的不同分组,各47人。均接受超声引导治疗,对照组实施股神经阻滞,观察组在对照组的基础上施行了髂筋膜阻滞。评估两组疼痛程度以及中枢神经特异性蛋白β(S100-β)、淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平。结果:对照组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.86±0.51)分、(4.62±0.68)分、(4.03±0.47)分、(3.07±0.33)分;观察组在术前、术后12 h、1 d、3 d的VAS评分分别是(2.91±0.50)分、(3.44±0.50)分、(3.00±0.42)分、(2.58±0.32)分。观察组术后12 h、1 d和3 d VAS评分较对照组明显更低(P<0.05)。术前、术后6 h、1 d、3 d,对照组的S100-β水平分别为(60.87±10.15)mg/L、(125.58±15.45)mg/L、(78.77±11.62)mg/L、(61.52±8.81)mg/L,观察组的S100-β水平分别为(60.95±10.07)mg/L、(101.62±14.52)mg/L、(72.26±10.21)mg/L、(58.77±6.69)mg/L。术前、术后6 h、1 d、3 d,对照组的Aβ_(1~40)水平分别为(3.45±0.28)mg/L、(8.02±0.75)mg/L、(7.29±0.68)mg/L、(6.09±0.43)mg/L,观察组的Aβ_(1~40)水平分别为(3.41±0.26)mg/L、(6.45±0.62)mg/L、(5.78±0.54)mg/L、(4.98±0.49)mg/L。术后6 h、1 d、3 d,观察组的S100-β、Aβ_(1~40)水平均显著低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者的S100-β与术前相比,差异不显著(P>0.05);Aβ_(1~40)水平高于术前(P<0.05)。结论:在老年髋部手术中,超声引导的髂筋膜阻滞和股神经阻滞可以有效地缓解术后疼痛,降低术后早期的S100-β、Aβ_(1~40)水平。
