类风湿关节炎患者使用雷公藤多苷片致肝损伤的临床特征分析

目的分析类风湿关节炎患者使用雷公藤多苷片致肝损伤的临床特征。方法收集136例患者临床资料,比较治疗前后肝功能变化,并分析其结局。结果患者年龄以41~60岁为主;60例患者在服药8周后、57例患者在服药2~8周、19例患者在服药2周内出现药物性肝损伤。除雷公藤多苷片外,其他合并用药包括糖皮质激素类药物、非甾体类抗炎药物、抗风湿类药物。与发病前、治疗后比较,发病后患者AST、ALT、ALP、TBil水平升高(P<0.05),Alb水平降低(P<0.05)。在停药1个月后,雷公藤多苷片+糖皮质激素+非甾体类抗炎药物/抗风湿类组未好转患者有3例;雷公藤多苷片+非甾体类抗炎药物/抗风湿类组未好转患者有4例;雷公藤多苷片+糖皮质激素组、雷公藤多苷片组患者均痊愈或好转。结论使用雷公藤多苷片致肝损伤的类风湿关节炎患者以中年女性为主,临床表现为乏力,肝功能损伤较轻,少数病例预后不佳。