聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子致多发性骨髓瘤患者严重过敏1例

Severe allergy caused by pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor in a multiple myeloma patient:a case report

患者男,65岁,因骨髓瘤1年需化疗于2023年12月11日就诊于山西省肿瘤医院。2022年12月至2023年6月期间,患者无明显诱因出现胸背部疼痛、腰痛,呈进行性加重,在外院行骨髓细胞形态学检查,浆细胞比例增高,以成熟浆细胞为主。骨髓活检(镜下)结果:(1)骨髓有核细胞增生程度较活跃(造血面积约65%);粒细胞与红细胞比例大致正常;(2)粒系以偏成熟阶段细胞为主,偏幼稚细胞散在少数;(3)红系以中晚幼红细胞为主;(4)巨核细胞数量在正常范围,以分叶核为主,有的细胞体积小,分叶少;(5)浆细胞多见(约85%);(6)骨髓间质未见胶原纤维增生。免疫组化染色:CD138多(+),CK(-),CD56少(+),诊断为浆细胞骨髓瘤。既往有轻度外伤后多处胸骨骨折并有腹腔镜胆囊切除史。为求进一步诊治,患者于2023年6月28日首诊于山西省肿瘤医院血液科。