微型钢板结合克氏针内固定治疗青少年肱骨小头骨折

目的 观察微型钢板结合克氏针治疗青少年肱骨小头骨折疗效。方法 本研究回顾性分析自2011-08—2018-12采用微型钢板结合克氏针内固定治疗的18例青少年肱骨小头骨折。采用肘关节Kocher入路,以骨折端为中心向远近端延长切口,从肘肌和尺侧腕伸肌肌间隙进入,显露骨折端,清除断端血肿并将骨折复位后,采用2或3枚直径1.0 mm的克氏针从侧方(矢状面)横行固定于内侧滑车,而后剪断克氏针,针尾留1 cm,向后弓形折弯,采用掌骨钢板压住克氏针针尾固定于肱骨远端后外侧,从而形成张合力。术后无需石膏外固定。结果 18例患儿全部获得随访,随访时间1~4年,平均2.0年。无骨折延迟愈合或不愈合,临床愈合时间为1.5~2.5个月,平均2.0个月。无肘关节疼痛、不稳定,末次随访时患肢肌力正常,未发生骨坏死、创伤后关节炎以及肘关节活动范围丢失等情况。末次随访肘关节屈伸活动度:伸直0°,屈曲120°~140°,前臂旋转正常。术后肘关节功能Broberg-Morrey评分:优15例,良2例,差1例,优良率为94.4%。结论 微型钢板结合克氏针治疗青少年肱骨小头骨折具有内固定牢固与术后可早期功能锻炼的特点,临床疗效满意。