不同形态特征的周边钙化在超声诊断甲状腺结节良恶性中的价值研究

目的:研究不同形态特征的周边钙化对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性选取2020年1月—2023年11月在楚雄州人民医院进行超声检查的123例伴周边钙化的甲状腺结节患者作为研究对象,比较不同形态特征的周边钙化与甲状腺结节良恶性之间的关系,应用二元Logistic回归分析筛选出甲状腺恶性结节的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素单独及联合应用预测甲状腺恶性结节的诊断效能。结果:周边钙化的连续性、厚薄是否均匀、边缘是否光滑及周围有无声晕等在甲状腺良恶性结节之间差异均有统计学意义(P<0.001),其周边钙化表现为连续性中断、厚薄不均、边缘不光滑及周围有声晕等在甲状腺癌中的比例明显高于良性结节。Logistic回归分析结果显示周边钙化形态特征表现为钙化连续性中断、厚薄不均、周围有声晕等均为甲状腺癌的独立危险因素。ROC曲线分析显示各独立危险因素单独及联合应用预测甲状腺恶性结节的诊断效能,周边钙化连续性中断、厚薄不均、周围有声晕的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为88.0%、83.7%、0.858;84.0%、83.7%、0.838;56.0%、79.6%、0.678。连续性中断与厚薄不均、连续性中断与周围有声晕、厚薄不均与周围有声晕、连续性中断与厚薄不均及周围有声晕的灵敏度、特异度、AUC分别为88.0%、83.7%、0.915;88.0%、83.7%、0.898;84.0%、83.7%、0.881;84.0%、89.8%、0.933。结论:周边钙化形态特征表现为钙化连续性中断、厚薄不均、周围有声晕均为甲状腺癌的独立危险因素,周边钙化连续性中断与厚薄不均及周围有声晕三者联合应用可显著提高甲状腺癌诊断的准确性。