TACE前应用腕踝针结合血浆β内啡肽、p物质水平浓度变化的镇痛疗效分析

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)前应用腕踝针避免或缓解术后疼痛的疗效及血浆β内啡肽和p物质浓度的变化。方法选取82例符合肝癌TACE适应证患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术前30 min常规肌注盐酸哌替啶注射液50 mg,观察组在此基础上用超声评估针刺区域后行腕踝针治疗,留置48 h。比较两组不同时间点的疼痛评分、血浆β内啡肽浓度、p物质水平浓度、追加镇痛药物频率以及术后相关并发症发生率。结果术后6 h内两组的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后12 h、24 h、48 h对照组的疼痛评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。腕踝针针刺后血浆β内啡肽增高明显,p物质浓度降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组追加镇痛药物频率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE前应用盐酸哌替啶注射液或在此基础上追加腕踝针治疗均可以较大程度缓解术后疼痛,但用腕踝针治疗后持续镇痛时间延长,追加镇痛药物频率及术后并发症发生率更低,且腕踝针操作方便,易于推广。