肝胆管结石病腹腔镜解剖性肝切除术中肝蒂及肝断面的处理

Management of the hepatic pedicle and hepatic cross section in laparoscopic anatomic hepatectomy for hepatolithiasis

肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病,患者常伴有反复发作的胆管炎症状,若不及时救治,可导致肝萎缩性改变、胆汁性肝硬化甚至肝胆管癌变。腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)因其可最大限度清除含有结石、狭窄及扩张的病变胆管,成为肝胆管结石病的理想治疗手段。目前,LAH治疗肝胆管结石病仍具有一定的挑战性,特别是对于肝内结石多发、局部炎症重、既往有肝胆手术史者,操作更为困难。本文结合文献和笔者经验,就LAH治疗肝胆管结石病中肝蒂游离、肝蒂结石及肝断面处理问题予以概述。