肝内异位脾1例及文献复习

患者,男,39岁,体检发现肝占位性病变25天入院治疗。既往史,有“乙肝”病史20年;2000年因“车祸”致“脾破裂”于当地医院行“脾全切除术”。查体:腹部平坦,腹壁可见陈旧性手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛,全腹未触及包块,其余查体未见特殊。入院后,实验室检查:乙肝病毒核酸定量<40 IU/ml,直接胆红素4.1μmol/L,总胆红素13.9μmol/L,丙氨酸氨基转移酶61 U/L,天冬氨酸氨基转移酶33U/L,胆碱酯酶11050 U/L,甲胎蛋白(AFP)2.210 ng/ml,其余检查结果未见明显异常。腹部MR示:肝S7边缘强化结节,考虑小肝癌;肝硬化,脾脏未见显示(图1,图2)。