德谷胰岛素联合SGLT-2抑制剂对绝经后2型糖尿病患者miR-155和miR-374b表达的影响

目的探究德谷胰岛素联合钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对绝经后2型糖尿病患者微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-374b(miR-374b)表达的影响。方法选取2019年5月—2021年5月舟山市妇女儿童医院接诊的164例绝经后2型糖尿病患者按照分层抽样法分为德谷胰岛素组和联合治疗组各82例,德谷胰岛素组采用德谷胰岛素进行治疗,联合治疗组在其基础上增加SGLT-2抑制剂进行治疗。采用血糖仪检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)水平、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h PC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胱抑素C(CysC)、脂联素(ADP)、衔接蛋白酶活化因子1(APAF1)水平,采用流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+),采用荧光定量(RT-PCR)法检测miR-155、miR-374b表达,观察两组患者治疗效果并做比较。结果与德谷胰岛素组[FBG(8.13±2.49)、2 h BG(10.68±3.41)、HbA1c(7.38±2.36)、FCP(1.93±0.64)、2 h PC(5.39±1.74)]相比,联合治疗组FBG(6.57±2.13)、2 h BG(8.73±2.65)、HbA1c(6.14±1.97)水平较低,FCP(2.58±0.82)、2 h PC(6.42±2.13)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与德谷胰岛素组CysC(1.54±0.49)、ADP(8.69±2.75)、APAF1(331.29±102.47)相比,联合治疗组CysC(0.73±0.24)、ADP(4.73±1.52)、APAF1(283.94±92.16)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与德谷胰岛素组CD4^(+)(38.29±12.45)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.28±0.42)、CD8^(+)(27.98±9.25)相比,联合治疗组CD4^(+)(45.67±15.03)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.73±0.56)较高,CD8^(+)(24.06±7.95)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与德谷胰岛素组miR-155(1.57±0.51)、miR-374b(2.07±0.65)相比,联合治疗组miR-155(1.03±0.32)、miR-374b(1.43±0.44)表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率98.78%高于德谷胰岛素组的91.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论德谷胰岛素联合SGLT-2抑制剂可有效改善绝经后2型糖尿病患者临床症状、血糖水平,降低miR-155、miR-374b表达,值得在临床广泛推广。