浙江地区女童外阴阴道炎常见病原菌分离情况及抗菌药物敏感性分析

目的了解浙江地区女童外阴阴道炎分泌物分离的病原菌分布特征,分析其体外耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法回顾分析2020—2021年在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的具有外阴阴道炎临床表现的2145例女童的外阴分泌物病原菌分离、分布和药敏情况,并根据患儿年龄与发病时间进行多维度的分析。结果共分离到病原菌1240株,阳性率56.4%。主要病原菌分离率为:流感嗜血杆菌27.4%,化脓性链球菌26.5%,白假丝酵母菌22.6%,金黄色葡萄球菌5.7%,大肠埃希菌4.8%。根据年龄分析,0~3岁女童外阴阴道炎主要病原菌为流感嗜血杆菌,4~7岁女童外阴阴道炎主要病原菌为流感嗜血杆菌与化脓性链球菌,>7岁的女童主要病原菌为白假丝酵母菌。根据季度分析,化脓性链球菌为春冬季主要病原菌,流感嗜血杆菌为夏季主要病原菌,白假丝酵母菌在全年的病原菌分布中较为平稳。药敏结果显示:所有化脓链球菌对青霉素敏感,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为13.6%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶检出率为37.7%,大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶的检出率为39.6%和11.1%,73.3%的淋病奈瑟菌产生β-内酰胺酶。结论不同年龄及不同季节女童外阴阴道炎的致病病原菌分布存在一定的差异,在诊疗女童外阴阴道炎时应根据女童年龄、季度气候特点,并结合其药敏试验结果进行合理治疗。