影响早产儿矫正月龄24个月时神经发育结局的相关因素分析及随访保健策略探讨

目的 分析影响早产儿矫正月龄24个月时神经发育结局的相关因素并探讨其随访保健策略。方法 选取2017年6月—2019年6月于乐清市人民医院新生儿科收治的86例早产儿患儿为研究对象,在其矫正月龄24个月时采用0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)进行发育商(DQ)和智商(MI)评估,将DST筛查结果为异常和可疑的儿童归入病例组(DQ、MI均<84分);筛查结果为正常的儿童归入对照组(DQ、MI均≥85分)。收集入组早产儿的临床相关资料,采用多因素Logical回归分析影响其神经发育结局的相关因素,根据分析结果探讨随访保健策略。结果 病例组新生儿母亲年龄为(31.26±3.54)岁,性别比为男:女(例)=15∶11,与对照组的(29.65±4.23)岁,男∶女(例)=47∶13相比差异无统计学意义(P>0.05)。病例组出生体质量和胎龄分别为(1 945.32±235.54)g和(32.64±1.27)周明显低于对照组的(2 113.26±368.45)g和(34.11±2.71)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组母体有妊娠期合并甲减的占比比例38.46%高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组新生儿窒息、NRDS、发生感染、新生儿甲减、新生儿高胆红素血症的占比比例分别为61.54%、42.31%、53.85%、26.92%、53.85%均高于对照组的30.00%、16.67%、26.67%、10.00%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logical回归分析结果显示,出生时体质量、胎龄、新生儿窒息、NRDS和新生儿甲减是影响早产儿神经发育的独立危险因素(OR=0.578,0.518,1.527,1.726,1.631,P<0.05)。结论 对早产儿进行早期的康复干预,建立完善的随访体系是改善其预后的最佳手段,临床对低体质量早产儿、胎龄过小以及患有新生儿窒息、NRDS和新生儿甲减的患儿需重点关注。