围绝经期重症肺炎患者呼吸衰竭相关影响因素的回顾性分析

目的回顾性分析围绝经期重症肺炎患者发生呼吸衰竭的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月台州市中心医院(台州学院附属医院)呼吸内科收治的300例围绝经期重症肺炎患者的临床资料,根据有无并发呼吸衰竭分为并发呼吸衰竭组(95例)和未并发呼吸衰竭组(205例),收集患者基本资料、实验室指标、相关评分、雌激素水平及肺功能指标参数,logistic回归分析呼吸衰竭的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果两组患者在机械通气史、免疫力低下、营养支持、多重耐药菌感染方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞比容(HCT)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度(PSI)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);机械通气史、CRP、MODS评分、PSI评分及APACHEⅡ评分是围绝经期重症肺炎合并呼吸衰竭发生的独立危险因素(P<0.05);将独立危险因素采用ROC曲线分析,认为联合诊断价值最高。结论机械通气史、血清CRP水平、MODS评分、PSI评分及APACHEⅡ评分是影响围绝经期重症肺炎患者发生呼吸衰竭的独立危险因素。运用ROC曲线分析联合诊断的灵敏度、特异度较高,具有临床指导价值。