血清PG和幽门螺杆菌感染与胃癌、癌前病变的关系

Relationship between Serum PG and Helicobacter Pylori Infection and Gastric Cancer and Precancerous Lesions

目的 探究血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌、癌前病变的关系。方法 选取医院2021年7月至2023年7月收治的30例胃癌患者为研究对象,按1:1比例选取同期收治的非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者各30例分别纳入非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;比较三组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp感染发生情况;采用肯德尔(Kendall)相关性检验分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp感染与胃癌、癌前病变的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp感染对胃癌、癌前病变的鉴别价值。结果 胃癌组血清PGⅠ、PGR显著低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组,PGⅡ显著高于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组(P<0.05);但萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kendall相关性检验显示,血清PGⅠ、PGR与胃癌、癌前病变负相关(r=-0.385、-0.352,P=0.000、0.000),PGⅡ与胃癌、癌前病变正相关(r=0.184、P=0.001),但Hp感染与胃癌、癌前病变无显著相关性(r=0.072,P=0.268);ROC曲线结果显示PGⅠ鉴别胃癌的AUC最高,显著高于PGⅡ、PGR、Hp感染(Z=16.495、3.113、9.226、0.598,P=0.000、0.001、0.000、0.550);以74.77μg/L为临界值,PGⅠ鉴别胃癌的敏感度、特异度分别为92.86%、75.00%。结论 胃癌患者PGⅠ、PGR水平较癌前病变显著更低,PGⅡ水平显著更高,且PGⅠ、PGⅡ、PGR水平与胃癌、癌前病变呈显著相关性,PGⅠ用于胃癌、癌前病变的临床鉴别具有较高的敏感度,但Hp感染率与胃癌、癌前病变的关系以及与胃癌、癌前病变的鉴别价值仍有待探究。