浅析炎性反应、凝血状态与子宫内膜癌的组织学相关性

Analysis of the Histological Correlation between Inflammatory Response,Coagulation Status,and Endometrial Cancer

目的:研究子宫内膜癌的炎性反应和凝血状态与组织学特点的关系,评估炎性反应和凝血状态预测子宫内膜癌组织学特征的意义,为临床诊治该病提供指导。方法:回顾性选取208例明确诊断为子宫内膜癌的患者,并选取208例明确诊断为子宫内膜良性疾病的患者作为对照组,对两组患者中性粒细胞数(N)、单核细胞数(M)、淋巴细胞数(L)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、妇科肿瘤FIGO分期、病理组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、病理类型、子宫内膜样腺癌进行统计分析,对具有统计学意义的指标进行Spearman相关性分析。结果:两组患者一般临床资料及特征(身体质量指数、发病年龄、是否有糖尿病、是否有高血压病、孕次、绝经状态、产次)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜癌组N、M、NLR、MLR、FIB、APTT与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。208例子宫内膜癌患者中,妇科肿瘤FIGO分期Ⅰ+Ⅱ的占比较高,为89.9%(187/208);在组织学分级中,G1占比较高,为45.2%(94/208);76.9%(160/208)的患者肌层浸润深度小于1/2;92.8%(193/208)的患者无淋巴结转移;79.3%(165/208)的患者无脉管浸润;子宫内膜样腺癌占比为92.3%(192/208)。不同妇科肿瘤FIGO分期患者MLR比较,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,妇科肿瘤FIGO分期与MLR呈正相关,且MLR越高,其分期就越严重;淋巴结转移与淋巴结未转移患者NLR、MLR、FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,NLR、MLR、FIB与淋巴结转移存在正相关性,NLR、MLR、FIB水平升高,则有较高的淋巴结转移风险。结论:炎症因子NLR、MLR及凝血指标FIB对妇科肿瘤FIGO分期及淋巴结转移有一定的临床意义。