罗哌卡因联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)患者采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block,TAP)联合丙泊酚全身麻醉(以下简称“全麻”)的应用效果。方法 回顾性选取2022年06月至2023年06月在我院行LC的患者112例为研究对象,按不同麻醉方案分为对照组(n=56)、观察组(n=56)。对照组采用丙泊酚全麻方案,观察组采用罗哌卡因TAP联合丙泊酚全麻方案。比较两组麻醉苏醒时间、瑞芬太尼用量、丙泊酚用量。比较两组术前(T0)、气管插管后(T1)、建立气腹时(T2)、术毕时(T3)的心率、平均动脉压水平。比较两组术前、术后应激反应指标[血浆肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]水平及围术期间不良反应发生情况。结果 观察组麻醉苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P<0.05);观察组T1、T2时HR、MAP水平高于对照组,但波动幅度小于对照组(P<0.05);观察组术后E、NE水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.14%)与对照组(8.93%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因联合丙泊酚麻醉相较于单纯用丙泊酚全麻镇痛优势更为显著,可有效缩短LC患者麻醉苏醒时间、减少全麻药物用量,且对患者血流动力学影响轻微,可一定程度上减轻其术后应激反应并能保障安全性。