血液透析导管相关性血栓诊治的体会

Clinical experience in the diagnosis and treatment of hemodialysis catheter⁃related thrombosis

血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”,包括自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉导管(CVC)。由于CVC置管操作相对简单且能即刻使用,在我国多数患者初次透析时使用无隧道和涤纶套的透析导管(NCC),10%~20%患者以带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)为长期血管通路。导管相关性血栓(CRT)是CVC最常见的并发症,常导致透析充分性下降甚至血管通路失功,少数患者可出现深静脉血栓引发肺栓塞风险。早期识别CRT能够降低血管通路失功率,并减少患者死亡率,但是目前关于CRT的诊治仍有很多问题需要探索,如CRT如何诊断,如何干预,怎么预防。